افت قند خون یا هیپوگلیسمی بیماری است که از سطح بسیار پایین قند خون (گلوکز)، که منبع اصلی انرژی بدن است ناشی می شود. هیپوگلیسمی اغلب مربوط به درمان دیابت است انواعی از بیماری های بسیار نادر می توانند باعث کاهش قند خون در افراد بدون دیابت شوند مانند تب، هیپوگلیسمی خودش بیماری نیست این نشانه مشکل سلامتی است درمان فوری هیپوگلیسمی زمانی لازم است که میزان قند خون در 70 میلی گرم در هر لیتر و یا 3.9 میلی مول در هر لیتر و یا پایین تر باشد. درمان طولانی مدت نیاز به شناسایی و درمان علت هیپوگلیسمی دارد
اگر علائم هیپوگلیسمی را دارید و دیابت ندارید، دیابت دارید و هیپوگلیسمی به درمان پاسخ نمی دهید. درمان اولیه هیپوگلیسمی آب میوه و یا نوشیدنی های غیرالکلی، شیرینی و یا خوردن قرص های گلوکز است. اگر این درمان قند خون را افزایش ندهد و علائم را بهبود بخشد، با پزشک تماس بگیرید اگر فرد مبتلا به دیابت یا سابقه مکرر هیپوگلیسمی دارای علائم شدید و یا از دست دادن هوشیاری است
هیپوگلیسمی زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون خیلی پایین بیفتد. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا این اتفاق ممکن است رخ دهد، شایع ترین اثر داروهای مورد استفاده برای درمان دیابت است
اما برای درک این که چگونه هیپوگلیسمی اتفاق می افتد، به این مساله کمک می کند که بدن چگونه به طور طبیعی قند خون را پردازش می کند. وقتی غذا می خورید بدن شما از غذاهایی مانند نان، برنج، ماکارونی، سبزیجات، میوه ها و محصولات لبنی به مولکول های قند مختلف، از جمله گلوکز، تجزیه می شود گلوکز منبع اصلی انرژی برای بدن است، اما نمی تواند بدون کمک انسولین به سلول های بیشتر بافت ها وارد شود هورمونی که توسط پانکراس ترشح می شود. هنگامی که سطح گلوکز افزایش می یابد، سلول های خاصی (سلول های بتا)انسولین را آزاد می کنند. این به گلوکز اجازه می دهد تا وارد سلول ها شوند و سوخت لازم را برای سلول ها را فراهم کنند. گلوکز اضافی در کبد و ماهیچه های شما به شکل گلیکوژن ذخیره می شود اگر به مدت چند ساعت غذا نخورده اید و سطح قند خون افت پیدا می کند، هورمون دیگری از لوزالمعده به نام گلیکوژن به جگر می فرستد تا گلیکوژن ذخیره شده را تجزیه کرده و گلوکز را به جریان خون بر می گرداند . این باعث می شود تا زمانی که دوباره غذا بخورید میزان قند خون را در یک محدوده نرمال نگه دارید علاوه بر تجزیه گلیکوژن کبد به گلوکز، بدن توانایی تولید گلوکز را نیز دارد. این فرآیند در درجه اول در کبد و همچنین در کلیه ها رخ می دهد
افراد مبتلا به دیابت ممکن است انسولین کافی (دیابت نوع 1) را نداشته باشند یا کم تر نسبت به آن واکنش نشان دهند (دیابت نوع 2) در نتیجه، گلوکز در جریان خون بالا می رود و ممکن است به سطح خطرناکی برسد برای اصلاح این مشکل، فرد مبتلا به دیابت می تواند انسولین یا سایر داروها را به برای کاهش سطح قند خون بخورید اما انسولین بیش از حد و یا دیگر داروهای دیابت ممکن است باعث کاهش زیاد سطح قند خون شود که باعث هیپوگلیسمی می شود . هیپوگلیسمی ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که بعد از مصرف داروهای دیابت به اندازه معمول غذا نخورید و یا بیشتر از حد معمول ورزش کنید
دیابت در افراد بدون دیابت کم تر رایج است. علل ممکن است شامل موارد زیر باشند
خوردن قرص های یک فرد مبتلا به دیابت به طور تصادفی، یکی از دلایل احتمالی این بیماری است. داروهای دیگر ممکن است باعث هیپوگلاسمی ، به ویژه در کودکان و یا در افراد با نارسایی کلیه شوند. یکی از نمونه ها کنین است که برای درمان مالاریا به کار می رود
نوشیدن زیاد الکل می تواند کبد را از آزاد کردن گلوکز در جریان خون مسدود کند و باعث هیپوگلیسمی شود
بیماری های شدید کبد، مانند هپاتیت شدید، می تواند منجر به بیماری هیپوگلیسمی شود. اختلالات کلیه می تواند بدن را ازدفع مناسب داروها باز دارد که می تواند به علت تجمع این داروها بر سطح گلوکز تاثیر بگذارد. گرسنگی طولانی مدت، همان طور که در اختلال تغذیه بی اشتهایی عصبی رخ می دهد، می تواند منجر به تخلیه موادی شود که بدن برای تولید گلوکز نیاز دارد و باعث ایجاد هیپوگلاسمی می شود
تومور نادر پانکراس (انسولینوما)ممکن است موجب تولید بیش از حد انسولین شود که منجر به هیپوگلیسمی می گردد. تومورهای دیگر ممکن است منجر به تولید بیش از حد موادی نظیر انسولین شوند. بزرگ شدن سلول های بتای پانکراس که انسولین تولید می کنند ممکن است منجر به ترشح بیش از حد انسولین شوند
اختلالات خاص غدد آدرنالی و غده هیپوفیز ممکن است منجر به کمبود هورمون های کلیدی که تولید گلوکز را تنظیم می کنند منجر شود. کودکان ممکن است دچارهیپوگلیسمی شود اگر کمبود هورمون رشد داشته باشند
معمولا هنگامی که غذا نمی خورید (هنگامی که در حالت روزه هستید)معمولا اتفاق می افتد، اما همیشه اینطور نیست. گاهی اوقات هیپوگلیسمی بعد از غذا رخ می دهد، زیرا بدن بیش از نیاز انسولین تولید می کند. این نوع از هیپوگلیسمی ، به نام واکنشی یا هیپوگلیسمی بعد از غذا ممکن است در افرادی رخ دهد که جراحی معده داشته اند. همچنین ممکن است در افرادی رخ دهد که این جراحی را نداشته اند
اگر دیابت داشته باشید، بخش هایی از قند خون پایین ناراحت کننده هستند و می توانند ترسناک باشند. تکراربخش های هیپوگلیسمی ممکن است باعث شود انسولین کمتری مصرف کنید تا مطمئن شوید سطح قند خون خیلی پایین نمی رود. اما سطوح بالای قند خون نیز می تواند خطرناک باشد و باعث آسیب به اعصاب، رگ های خونی و اندام های مختلف شود
اگر دیابت دارید، با دقت برنامه مدیریت دیابت را که پزشک تان تجویز کرده است دنبال کنید . اگر داروهای جدید مصرف می کنید، برنامه غذایی و دارویی خود را تغییر دهید، یا یک ورزش جدید انجام دهید، با پزشک درباره این که چگونه این تغییرات ممکن است بر مدیریت دیابت تاثیر بگذارد و خطر ابتلا به قند خون پایین را تحت تاثیر قرار دهد، صحبت کنید کنترل پیوسته گلوگزCGM گزینه ای برای برخی از افراد است، به خصوص آن هایی که دارای هیپوگلیسمی ناخود آگاه هستند. این دستگاه ها سیم کوچکی را زیر پوست قرار می دهد که می تواند گلوکز خون را به گیرنده بفرستد اگر سطح قند خون خیلی افت کند، برخی از مدل هایCGM را با هشدار به خطر خواهند انداخت. برخی پمپ های انسولین در حال حاضر باCGM ترکیب می شوند و می توانند تحویل انسولین را هنگامی که سطح قند خون به سرعت در حال کاهش است برای کمک به جلوگیری از هیپوگلیسمی قطع کنند.دقت کنید که همیشه، کربوهیدرات هایی که زود تاثیر می گذارند مانند آب میوه و یا قرص های گلوکزرا بخورید تا بتوانید قبل از اینکه به طور خطرناکی قند افت کند آن را درمان کنیداگر دیابت نداشته باشید اما بخش های دوباره درمان شده هیپوگلیسمی داشته باشید، خوردن وعده های مکرر غذا در طول روز یک اقدام برای کمک به جلوگیری از کاهش میزان قند خون است. با این حال، این رویکرد یک استراتژی بلندمدت نیست. با پزشک برای درمان صحبت کنید
