نکات کاربردی در انسولین درمانی

  • مقالات دیابتی

نکات کاربردی در انسولین درمانی

  • دیابت شاپ
  • ۱۴۰۲/۰۷/۰۸

انسولین به طبقه ای از داروها برمی گردد که نام آن نیز انسولین است . این داروها از راهی یکسان عمل می کنند. همچنین ساختار شیمیایی یکسانی دارند و اغلب برای درمان وضعیت های مختلف به کار می روند. انسولین هورمونی است که بدن آن را برای انتقال قند خون از جریان خون به سلول ها استفاده می کند. سلول ها از قند به عنوان سوخت برای بدن استفاده می کند. اگر به دیابت نوع 1 مبتلا هستید، یعنی اینکه لوزالمعده شما نمی تواند انسولین بسازد. دیابت نوع 2 نیز تولید نکردن انسولین به اندازه کافی است یا اینکه بدن توانایی استفاده مناسب از انسولین را ندارد و در نتیجه انسولین در جریان خون باقی می ماند و باعث افزایش قند خون خواهد شد انسولین های تزریقی شبیه به انسولین های بدن هستند و افزایش آن ها در بدن به کنترل قند خون و جلوگیری از مشکلات ناشی از دیابت کمک می کند

منابع تهیه انسولین

بر چسب روی شیشه های حاوی انسولین ، منبع تهیه انسولین را نشان می دهد. انسولین ها با توجه به منبع تهیه به دو دسته تقسیم می شوند 

  • انسولین انسانی


انسولین انسانی از لوزالمعده انسان تهیه نمی شود اما شبیه انسولینی است که در بدن انسان ساخته می شود در موارد زیر باید از انسولین انسانی استفاده نمود:

  • دوران حاملگی

  • حساسیت نسبت به انسولین حیوانی

  • تاکید پزشک به مصرف انسولین انسانی

  • شروع درمان با انسولین


  • انسولین حیوانی

این انسولین از عصاره لوزالمعده پستاندارانی که انسولین آنها مشابه انسولین انسانی است، تهیه می شود

انسولین انسانی را با انسولین حیوانی مخلوط نکنید. برای هر گونه تغییر در نوع انسولین مصرفی با پزشک خود مشورت کنید

انواع انسولین

  • انسولین‌های سریع‌الاثر مانند انسولین لیسپرو (Lispro) ساخت شرکت Eli Lilly، اسپارت (Aspart) ساخت شرکت Novo Nordiskو یا گلولایزین (glulisine) ساخت شرکت Sanofi-aventis. شروع اثر این انسولین‌ها 5 دقیقه پس از تزریق، حداکثر اثر 1 ساعت و طول اثر 2 تا 4 ساعت است.

  • انسولین رگولار یا کوتاه اثر: شروع اثر غالباً 30 دقیقه پس از تزریق، حداکثر اثر 2 تا 3 ساعت و طول اثر 3 تا 6 ساعت است.

  • انسولین متوسط‌الاثر: شروع اثر 2 تا 4 ساعت پس از تزریق، حداکثر اثر 4 تا 12 ساعت و طول اثر 12 تا 18 ساعت است.

  • انسولین طولانی اثر: شروع اثر 6 تا 10 ساعت و طول اثر 20 تا 24 ساعت است. دو نوع جدید طولانی اثر به بازار عرضه شده است: گلارژین (glargine) و دتمیر (detmir). این انسولین‌ها در عرض 2 ساعت اثر می‌کند. حداکثر اثر ندارد و طول اثرشان 24 ساعت است.

انسولین‌های از پیش مخلوط شده مانند انسولین‌های 30/70، 50/50 و یا نوومیکس 30، در بیمارانی که با کشیدن و مخلوط کردن انسولین از دو شیشه‌ی متفاوت، مشکل دارند و یا به کشیدن مقدار دز مناسب از هر کدام قادر نیستند کمک‌کننده است. همچنین در بیمارانی که دید کافی ندارند و یا در گذشته با این انسولین‌ها، بیماریشان حالت پایدار پیدا کرده است مصرف می‌شود

دوز انسولین دیابت نوع دو

افراد 18 تا 64 سال

  • سه بار یا بیشتر در روز قبل از وعده غذایی

  • مصرف غذا 30 دقیقه قبل از غذا

  • مصرف 0.5 تا 1 واحد در روز

  • اگر تازه شروع کرده اید، بین 0.2 تا 0.4 واحد استفاده کنید

افراد 0 تا 17 سال

  • مصرف روزانه بین 0.5 تا 1 واحد

  • برای کودکانی که بالغ نشده اند، مصرف روزانه بین 0.7 تا 1 واحد

افراد بالای 65 سال

  • بدن این افراد آهسته تر پروسه مصرف دارو را انجام می دهد. بنابراین پزشک از دوز کمتر شروع می کند و دوز بالا در وهله اول برای آنها خطرناک است.

  • افرادی که مشکلات کلیوی دارند، یاد از دوز کمتر استفاده کنند.

  • افراد با مشکلات کبدی نیز باید دوز پایین را شروع کنند

عوارض جانبی انسولین

انسولین می تواند مشکلات خفیف تا شدید را به وجود بیاورد. برخی عوارض جانبی این دارو شامل مواردی زیر است

  • ورم پاها و بازو

  • افزایش وزن

  • کاهش قند خون که نیاز به درمان دارد و با علائمی از جمله عرق، سرگیجه، سبک شدن سر، لرز، گرسنگی، تپش قلب، سوزش زبان، دست، پا و لب ها، مشکلات تمرکز، گیجی، تاری دید، مشکلات تکلم، اضطراب، تغییرات روحیه و کج خلقی همراه است.

  • واکنش محلی به تزریق . اگر واکنش های پوستی در بدن باقی ماند یا این واکنش ها جدی بودند، باید با پزشک خود مشورت کنید. انسولین را به پوستی که قرمز ، ورم کرده یا با خارش همراه است، تزریق نکنید.

  • تغییرات پوستی در محل تزریق که در صورت چنین مشکلی ، نباید انسولین را تزریق کنید که علامت آن ضخیم شدن پوست یا چروک پوستی در محل تزریق می باشد.

اگر این علائم خفیف باشند، معمولا در عرض چند روز تا دو هفته از بین می روند اما اگر شدید باشند، از بین نمی روند و باید با متخصص صحبت کنید

افت شدید قند خون

  • تغییرات روحیه مثل کج خلقی، بی صبری ، اضطراب یا ناراحتی

  • گیجی

  • سبکی سر و سرگیجه

  • تاری دید

  • سوزش یا بی حسی زبان و لب ها

  • ضعف یا خستگی

  • ناهماهنگی بدن

  • کابوس های شبانه یا گریه در طول خواب

  • حملات

  • ناهوشیاری 

در پایان نکات زیر را در نظر داشته باشید

  • اگر قبل از غذا فراموش کردید که انسولین بزنید، بعد از غذا این کار را انجام دهید.

  • هرگز زمان تزریق انسولین را جابجا نکنید.

  • دارو را داخل فریزر قرار ندهید.

  • انسولین را در دمای 36 تا 46 درجه فارنهایت در یخچال نگه دارید.

  • آن را از گرما و نور دور نگه دارید.

  • بعد از 31 روز استفاده نکردن، انسولین را دور بیاندازید.

  • بعد از تاریخ انقضا از این دارو استفاده نکنید.

  • این دارو را می توانید به راحتی در فرودگاه با خود همراه داشته باشید
  • رنگ

  • حالت

  • نوع