هوشنگ ابتهاج نوزدهم مرداد 1401 در سن 94 سالگی در شهر کلن آلمان به علت نارسایی کلیه درگذشت.ابتهاج متولد 1306 شمسی در رشت بود. «سراب» ، «سیاه مشق» ، «تا صبح شب یلدا» ، «یادگار خون سرو» و «تاسیان» از جمله آثار او هستند. در این مقاله از دیابت شاپ در این مقاله به مهم ترین عوامل ، علائم و ر اه های تشخیص و درمان نارسایی کلیوی می پردازد با ما همراه باشید.
کلیه ها دو عضو لوبیایی شکل با میلیون ها واحد فیلترکننده بنام نفرون هستند که وظیفه دفع سموم و جذب مواد مغذی و شیمیایی لازم برای متابولیسم بدن را برعهده دارند. اگر این نفرون ها به هر دلیلی از جمله بیماری های کلیه یا بیماری های زمینه ای دچار آسیب و تخریب شوند ، کلیه به سمت نارسایی پیش می رود.
در صورتی که حدود 90 درصد از نفرون ها از بین بروند ، فرد در فاز انتهایی نارسایی کلیه قرار می گیرد و نیازمند دیالیز می شود. در این وضعیت کلیه ها قادر به دفع سموم و جذب مواد لازم نیستند و کارکرد تمامی ارگان های بدن را تحت تاثیر قرار می دهند. در نهایت نیز برای رهایی از مشکلات دیالیز و بهبود کامل ، فرد به پیوند کلیه نیاز پیدا می کند.
نارسایی کلیوی به حالتی گفته می شود که در آن هر دو کلیه سالم ، کارکرد خود را از دست بدهند ، اما اگر فقط یک کلیه دچار اختلال کارکرد شود ، کلیه دیگر قادر به جبران وظایف آن خواهدبود.همان طور که بسیاری از افراد به دلیل فرایند اهدا یا بیماری های مثل تومور ، سنگ یا عفونت یکی از کلیه های سالم خود را از دست می دهند و بدون هیچ مشکلی قادر به زندگی کردن هستند. در این وضعیت ، کلیه سالم خود را با شرایط وفق می دهد ، به تدریج بزرگ تر می شود و کل وظیفه فیلتر خون را بر عهده می گیرد.
بیماری های بسیاری وجود دارند که باعث از دست رفتن کلیه ها و نارسایی کلیوی می شوند؛ از جمله :
اگر کلیه ها دچار نارسایی شوند ، ممکن است متوجه یکی از علائم زیر شوید :
اگر کلیه ها به طور ناگهانی کار کردنشان را متوقف کنند (نارسایی شدید) ، ممکن است متوجه یکی از علائم زیر شوید :
داشتن یک یا چند علائم از موارد بالا ممکن است نشانه ای از مشکلات جدی کلیه باشد. اگر شما متوجه هر یک از این نشانه های عنوان شده در این بخش سلامت نم نمک شدید ، باید به پزشک خود مراجعه کنید. اگر شما در معرض بیماری های کلیوی به خاطر فشار خون بالا ، دیابت ، سابقه خانوادگی نارسایی کلیه هستید و یا اگر سن 60 سالگی را رد کرده اید ، مهم است که هر سال برای بیماری کلیه آزمایش دهید.
شما بیشتر خسته می شوید ، انرژی کمتری دارید و یا مشکل در تمرکز دارید. کاهش شدید عملکرد کلیه می تواند منجر به تجمع سموم و ناخالصی ها در خون شود.این می تواند باعث شود که مردم احساس خستگی و ضعف کنند و تمرکز برایشان سخت می شود. یکی دیگر از عوارض این بیماری کم خونی است که می تواند موجب ضعف و خستگی شود.
در صورت مشکل در کلیه ها شما دچار مشکل در خواب می شوید.هنگامی که کلیه ها به درستی تصفیه را انجام نمی دهند ، سموم به جای ترک بدن از طریق ادرار ، در خون باقی می مانند. این می تواند خوابیدن را دشوار کند. همچنین ارتباطی بین چاقی و بیماری های مزمن کلیوی وجود دارد و گرفتگی تنفس در افراد مبتلا به بیماری های مزمن کلیه در مقایسه با کل جمعیت عمومی شایع است.
در صورت مشکل در عملکرد کلیه ها ، پوست خشک و خارش دار دارید
کلیه های سالم بسیاری از کارهای مهم را انجام می دهد. آن ها مواد زائد و مایع اضافی را از بدن دفع می کنند و به ایجاد سلول های قرمز خون کمک می کنند ، به حفظ استخوان ها کمک می کنند و برای حفظ مقدار صحیح مواد معدنی در خون شما کار می کنند.پوست خشک و خارش پوست می تواند نشانه ای از بیماری استخوان و معدنی باشد که اغلب با بیماری کلیوی پیشرفته همراه است، وقتی کلیه ها دیگر قادر به حفظ تعادل مناسب مواد معدنی و مواد مغذی در خون شما نیستند ، این اتفاق می افتد.
احساس می کنید نیاز به ادرار کردن بیشتری دارید. اگر احساس می کنید نیاز به ادرار کردن برایتان بیشتر شده است، این می تواند نشانه بیماری کلیوی باشد. وقتی فیلترها صدمه دیده اند، این باعث افزایش میل به ادرار کردن می شود ، گاهی اوقات این ممکن است نشانه عفونت ادراری یا افزایش پروستات در مردان باشد.
دیدن خون در ادرار در صورت وجود مشکل در کلیه هاکلیه های سالم معمولا سلول های خونی بدن را هنگام فیلترکردن مواد زائد از خون برای ایجاد ادرار نگه می دارد، اما وقتی فیلترهای کلیه آسیب دیده باشند، این سلول های خونی شروع به نشت در ادرار می کنند. علاوه بر علامت بر بیماری های کلیوی، وجود خون در ادرار می تواند نشانه تومور، سنگ کلیه یا عفونت هم باشد.
ادرار شما کف آلود استحباب های بیش از حد در ادرار - به ویژه آن هایی که نیاز است برای از بین بردنشان چندین بار از سیفون استفاده کنید - نشان دهنده وجود پروتئین در ادرار است. این کف ممکن است شبیه کف به نظر برسد، همانطور که پروتئین معمول در ادرار، آلبومین، همان پروتئین است که در تخم مرغ یافت می شود.
اطراف چشمانتان پف آلود است
در بخش های قبلی سلامت نم نمک اشاره شده بود که پروتیین در ادرار یک نشانه اولیه است که فیلترهای کلیه ها آسیب دیده اند و به پروتئین امکان نشت در ادرار را می دهد. . این پفی در اطراف چشم شما می تواند به این دلیل باشد که کلیه های شما مقدار زیادی از پروتئین را در ادرار نشت می دهند ، به جای اینکه آن در بدن نگه دارد.
ورم مچ و کف پاها با کاهش عملکرد کلیه ها
کاهش عملکرد کلیه می تواند منجر به احتباس سدیم شود که باعث ورم مچ و کف پاها می شود. ورم اندام تحتانی نیز می تواند نشانه بیماری قلبی، بیماری کبد و بیماری های مزمن پا باشد.
به دلیل کاهش عملکرد کلیه ها اشتهای ضعیفی دارید
این یک علامت بسیار عمومی است ، اما تجمع سموم ناشی از کاهش عملکرد کلیه می تواند یکی از دلایل آن باشد.
در صورت مشکل در کلیه ، ماهیچه های شما درد می کند
عدم تعادل الکترولیتی می تواند ناشی از اختلال عملکرد کلیه باشد. برای مثال، سطوح کم کلسیم و فسفر کنترل شده ضعیف ممکن است منجر به درد شکم شود.
درگیری کلیه در بیماری لوپوس در صورتی که لوپوس کلیه ها را درگیر کند ، نفرون های کلیه از بین می روند. این حالت که تحت عنوان نفریت لوپوسی شناخته می شود ، یکی از دلایل نارسایی کلیه است. بیماری های خودایمنی توسط متخصصان روماتولوژی تحت درمان و کنترل قرار می گیرند. اگر این متخصصان متوجه شوند فرد به سمت نارسایی کلیه پیش می رود باید هر 3 ماه یکبار خون و ادرار او را از لحاظ دفع پروتیین و کراتینین بررسی کنند.
دفع پروتیین در ادرار نشانه اختلال در عملکرد واحدهای فیلترکننده کلیه است. اگر میزان پروتیین دفع شده از یک حدی بالاتر برود ، بیمار باید به متخصص فنرولوژی یا داخلی کلیه مراجعه کند. در این وضعیت تا حد ممکن از دارو استفاده می شود ، اما اگر نمونه برداری از کلیه نشان دهنده نفریت لوپوسی با التهاب کلیه بر اثر لوپوس باشد ، فرد داوطلب دیالیز می شود. در نهایت نیز با پیدا شدن کلیه مناسب ، داوطلب جراحی پیوند خواهد.
در نارسایی حاد کلیه ، میزان سموم بدن مثل کراتینین ظرف مدت کوتاهی در خون بالا می رود و به دنبال آن سطح اوره افزایش پیدا می کند. در نتیجه فرد دچار تورم در اندام ها می شود. البته تورم در نارسایی مزمن کلیه شایع تر است زیرا این نوع نارسایی به تدریج اتفاق یمی افتد. از دیگر علائم نارسایی حاد کلیه می توان به بی اشتهایی ، تهوع ، استفراغ و کاهش هوشیاری اشاره کرد. علائم نارسایی مزمن کلیه نیز مشابه نارسایی حاد است اما از آنجایی که آسیب در این نوع نارسایی به تدریج اتفاق می افتد ، بدن خود را با شرایط وفق می دهد و علائم را دیرتر نشان می دهد.
به همین دلیل ممکن است فرد علائم بی اشتهایی ، تهوع و استفراغ را خیلی تجربه نکند. در نارسایی مزمن فرد بیشتر متوجه تورم در اندام های فوقانی یا تحتانی ، پلک های پایینی و... می شود. البته باید توجه داشت تورم در اندام ها می تواند دلایل مختلفی از جمله مشکلات قلبی ، تیرویید و... داشته باشد ، بنابراین نمی توان آن را همیشه به مشکلات کلیوی ربط داد. دفع پروتیین در ادرار یا بالا رفتن کراتینین در خون از دیگر علائم نارسایی کلیوی هستند.
افراد مبتلا به لوپوس برای پیشگیری از نارسایی کلیه باید تحت نظارت دقیق و منظم پزشک قرار داشته باشند تا در صورت بروز علائم درگیری ، کلیه را تحت درمان حمایتی قرار دهند. مصرف منظم داروهای لوپوس و انجام به موقع آزمایش های دوره ای به پیشگیری از اختلالات کلیه در این بیماران کمک می کند. افراد مبتلا به دیابت نیز برای این منظور باید همیشه قند خون را در محدوده طبیعی نگه دارند و داروهای خود را به طور مرتب استفاده کنند. در این صورت درگیری کلیه را می توانند به تعویق بیندازند یا به طور کلی از بروز آن جلوگیری کنند. مبتلایان به فشار خون بالا نیز باید همیشه فشار خون را تحت کنترل داشته باشند.
