مشکلات دندان و لثه می تواند در افراد دارای دیابت رایج تر باشد. بنابراین سلامتی دندان برای جلوگیری از بروز عوارض دندانی مهم است مراقبت از دندان ها و لثه ها بخش مهمی از یادگیری زندگی با دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2 است در صورت ابتلا به بیماری جدید یا دیابت طولانی مدت باید به دندانپزشک خود اطلاع دهید زیرا ممکن است بر روی سلامتی و درمان دندان های شما و تعداد دفعات ویزیت دندان ها و لثه ها تاثیر بگذارد دیابت پاسخ التهابی را در بدن ایجاد می کند. این واکنش در دهان ، منجر به تورم لثه می شود. در صورت عدم کنترل ، لثه ها تحلیل می روند و باعث ایجاد فاصله از دندان می شود. با عقب نشینی لثه ها ، جیب های عمیقی بین دندان ها و لثه ها ایجاد می شود این جیب ها به خانه عفونت های باکتریایی و قارچی تبدیل می شوند و از میکروب و چرک پر می شوند. دیابت مقادیر زیادی قند در بزاق شما ایجاد می کند ، شرایطی که باعث ایجاد این عفونت ها می شود در نتیجه ، شما فردی دارید که بیشتر در معرض تجزیه بافت ها و عفونت است و این همان بیماری پریودنتال است ، یک بیماری التهاب و عفونت است
برای انجام هر نوع عمل جراحی در دندان بیماران دیابتیک به چند نکته باید توجه کرد
در هر حال، انجام هر نوع عمل جراحی ، در بیماران دیابتیک کنترل نشده باید با مشورت طبیب معالج بیمار انجام شود. هر نوع درمانی باید در نهایت آرامش کامل، و دور از هرگونه اضطراب و تشویش و استرس عصبی انجام گیرد، زیرا در غیراینصورت ، ترشح آدرنالین ناشی از استرس سبب بالا رفتن قندخون میگردد بهترین موقع اعمال جراحی، هنگامی است که منحنی قند خون سیر نزولی دارد، و البته این به نوع انسولینی که بیمار مصرف می نماید و نیز زمان مصرف آن بستگی دارد ، بهتر است بیرون آوردن دندانها را با بی حسی موضعی طی مدت، یک ساعت و نیم تا سه ساعت بعدازصبحانه و مصرف انسولین انجام داد و آن هم مشروط بر اینکه پیش بینی های لازم قبلا انجام شده باشد باید دانست هر چه تعداد دندانهای بیرون آوردنی در یک جلسه بیشتر باشد ، به همان نسبت امکان ایجاد شوک دیابتی نیز افزوده میگردد و کمای دیابتیک متعاقب بیرون آوردن دندان اتفاق می افتد. بنابراین بدیهی است ، بی حسی موضعی بدون ادرنالین ارجح است و بیشتر توصیه میگردد . نکته دیگر اینکه استفاده از کارپول های آدرنالینه ، به علت افزایش آدرنالین خون باعث بالا رفتن قندخون شده ولذا ایسکمی موضعی قابل توجهی که میتواند منجر به عفونت و نکروز گردد بوجود می آورد . کلیه بیماران دیابتیک که احتیاج به بیهوشی عمومی دارند باید در بیمارستان بستری شده و با کنترل پزشک معالج وی ، درمان های جراحی انجام گیرد. از تروماتیزه کردن انساج باید حتی المقدور اجتناب کرد، احتمال وقوع حفره خشکی در بیماران دیابتیک ( که تحت کنترل هستند) و نسبت به اشخاص سالم بیشتر است و لذا در چنین مواردی قبلا باید، علاوه برازبین بردن علایم حاد بیماری پریودنتال و درمان با ویتامین B و C از آنتی بیوتیک نیز استفاده گردد
افزایش قند خون طولانی مدت، می تواند خطر ابتلا به مشکلات سلامت دهان و دندان مانند بیماری لثه را افزایش دهد بیماری لثه معروف به پریودنتیت ششمین بیماری شایع در جهان است. پریودنتیت هنگامی رخ می دهد که باکتری های داخل دهان در پلاک چسبنده ای قرار بگیرند که روی سطح دندان قرار می گیرد بیماری لثه بر اساس شدت رشد آن طبقه بندی می شود. سه مرحله از بیماری لثه وجود دارد
التهاب لثه: التهاب لثه مرحله اولیه بیماری لثه است که به دلیل بهداشت دهان و دندان ضعیف و حذف نامنظم پلاک از دندان ایجاد می شود. این بیماری با لثه های متورم، قرمز و دردناک مشخص می شود و در هنگام مسواک زدن می تواند باعث خون ریزی شود. خوشبختانه التهاب لثه قابل برگشت است و با بهبود تکنیک های بهداشت دهان و دندان و مراجعه به دندانپزشک برای مشاوره در مورد نحوه ی مراقبت از سلامت دندان در منزل، باید بتوانید این روند را معکوس کنید
پریودنتیت (خفیف): عدم درمان التهاب لثه می تواند باعث پریودنتیت خفیف شود. تبدیل التهاب لثه به پریودنتیت در افرادی بیش تر است که سابقه خانوادگی بیماری لثه، بهداشت دهان و دندان ضعیف و دیابت کنترل نشده دارند. در این مرحله به لثه ها و استخوان های پشتیبان دندان آسیب وارد می شود. برای جلوگیری از آسیب بیش تر، باید سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید
پریودنتیت (شدید): این پیشرفته‌ترین مرحله از بیماری لثه است که با کاهش قابل توجه بافت و استخوان در اطراف دندان مشخص می شود
افزایش طولانی مدت قند خون، باعث می شود که بیماری لثه سریع تر رشد کند یا بدتر شود اما کنترل قند خون در یک طیف نرمال خطر شیوع عفونت را کاهش می دهد هنگامی که بدن شما شروع به مبارزه با عفونت می کند، معمولاً سطح قند خون افزایش می یابد. اگر عفونت در دهان شما بدتر شود، ممکن است در مصرف مواد غذایی مشکلاتی داشته باشید که این امر می تواند بر مدیریت دیابت شما تأثیر بگذارد اگر مبتلا به بیماری لثه یا عفونت دهان دیگری هستید، دندانپزشک شما می تواند به شما در مدیریت دیابت کمک کند
اگر در حال استفاده از داروهایی مانند انسولین یا سولفونیل اوره هستید که می تواند باعث هایپوگلایسمی شود با دندان پزشک یا پزشک خود صحبت کنید تا ببینید آیا قبل از انجام کار های دندان پزشکی نیاز به اصلاح دارو هست قرار ملاقات های شما برای معالجه دندان باید متناسب با رژیم درمانی دیابت باشد سطح قند خون بالا ممکن است بر زمان بهبودی لثه ها تاثیر بگذارد. به عنوان مثال، اگر یکی از دندان های شما کشیده شده است و بهبود آن مدت زیادی طول کشیده است، باید سریعا جهت مشاوره با پزشک دیابت یا دندانپزشک خود تماس بگیرید
